logo

14 iunie 2017 09:55 1870

Potrivit lui Statista, în 2016, valoarea industriei farmaceutice globale a atins un miliard de dolari americani. Două companii farmaceutice americane, Pfizer și Johnson, sunt recunoscute ca fiind lideri ai industriei dezvoltate și bogate. Johnson, precum și compania elvețiană Roche. Substanța cea mai de succes a fost Lyrica de la Pfizer. Este un medicament anticonvulsivant folosit în neurologie.

Piața mondială pentru droguri poate fi numită oligopolist: tendințele sale de dezvoltare determină doar câțiva jucători mari, ale căror venituri anuale sunt de la 3 miliarde dolari și mai mult. Aceste mari corporații farmaceutice sunt integrate în cartelul Big Farma. În fiecare an, aceste companii cheltuiesc 500 de milioane de dolari sau mai mult în cercetare, reaprovizionând activ piața de droguri.

Analiza pieței de droguri

Potrivit informațiilor statistice, Statele Unite au rămas cele mai mari țări consumatoare de droguri până în anul 2104, consumând 26% din volumul unităților farmaceutice fabricate, Japonia - 13%, respectiv Germania - 12%. Numai aceste trei țări au utilizat mai mult de jumătate din produsele farmaceutice produse în lume.

În 2014, China a fost a doua după Statele Unite. Și, deși Japonia, Germania și alte țări dezvoltate rămân printre primii zece dintre cei mai activi consumatori de produse farmaceutice, potrivit prognozelor, tot mai multe medicamente vor fi redistribuite țărilor în curs de dezvoltare. Acest lucru se datorează politicilor unor astfel de state care vizează consolidarea sănătății cetățenilor. Exemplu - China, Coreea de Sud, Brazilia, India.

Cu toate acestea, după cum a subliniat statisticienii, numărul pensionarilor din Europa este în continuă creștere, astfel încât veniturile din țările UE în industria farmaceutică vor crește în mod constant. În special active în țările europene sunt vândute substanțe utilizate în domeniile neurologice, oncologice, anti-ulcer și autoimune.

Având în vedere datele statistice, este necesar să ne amintim că, în mod tradițional, în industria farmaceutică, termenul "medicamente" se referă la orice unități utilizate pentru ameliorarea simptomelor, tratarea, menținerea corpului și prevenirea bolilor. Astfel, în această categorie este inclusă și o bandă.

Piața rusească a drogurilor

În ultimul deceniu, piața rusească a drogurilor sa caracterizat printr-o creștere rapidă a intervalului. Conform datelor furnizate de DSM Group, în 2016 volumul său a ajuns la 1,344 miliarde de ruble. În același timp, 57,4% dintre medicamentele vândute în Rusia sunt interne. Popularitatea lor se datorează în principal prețului care se potrivește consumatorului mediu.

Până în 2010, piața rusească a medicamentelor a fost 90% orientată spre import. Situația sa schimbat dramatic când în 2009 a fost adoptat un program țintă care vizează dezvoltarea produselor farmaceutice naționale. Scopul său a fost de a introduce inovații în industrie și producția de produse naționale care nu sunt inferioare calității față de omologii lor importați.

Prin prescripție sau nu

Medicamentele produse în lume pot fi împărțite în trei grupe: cele vândute exclusiv pe bază de prescripție medicală, fără prescripție medicală și medicamente generice. Până în prezent, medicamentele fără prescripție medicală conduc în ceea ce privește vânzările. Cu toate acestea, în ultimii cinci ani sa înregistrat un salt imens în vânzarea produselor generice pe piața drogurilor. Experții se așteaptă ca în 2020 această categorie de substanțe să ocupe 88,7% din totalul vânzărilor.

Această situație cu mijloacele originale și generice se datorează faptului că licența pentru multe unități comune de prescripție și non-prescripție va expira în următorii ani. Se estimează că locul lor pe piața drogurilor va fi luat de medicamentele generice, a căror creștere a vânzărilor este de 52,3%, comparativ cu statisticile actuale.

Ce așteaptă industria farmaceutică în viitor?

Astăzi, produsele farmaceutice și piața de droguri sunt asociate cu dezvoltarea IT și a biotehnologiei. Printre tendințele care sunt deja legate de producția de substanțe și de punerea lor în aplicare se numără:

  • apariția biopreparatelor bazate pe anticorpi monoclonali, care sunt mai sigure pentru oameni decât cele sintetizate chimic;
  • interacțiunea cu consumatorii prin intermediul dispozitivelor mobile și utilizarea tehnologiilor IT în cercetare;
  • personalizarea medicamentelor - producția de instrumente potrivite pentru o persoană în funcție de caracteristicile sale genetice, stilul de viață etc.
  • Vânzările pe Internet cu livrare către pacient, de exemplu, Amazon deja oferă să cumpere medicamente cu sau fără prescripție medicală.

Concluzie - industria farmaceutică globală se apropie de consumator și se dezvoltă prin utilizarea noilor tehnologii.

Analiza de piață a medicamentelor antineremice

Piața farmaceutică din Rusia oferă o gamă largă de medicamente care conțin fier cu efect antianemic, care pot fi utilizate atât la pacienții adulți cât și la copii.

Potrivit lui Pharmexpert, din 2009 până în 2010, volumul achizițiilor de medicamente antineoplazice din străinătate a crescut. De asemenea, a existat o scădere semnificativă a ponderii medicamentelor ieftine antianemice și o creștere a ponderii celor mai scumpe. Astfel, ponderea totală a medicamentelor antianemice achiziționate a crescut de la 6,6% în 2008 la 8,1% în 2009.

Conform Programului de droguri esențiale (ONLS), există o politică directă de creștere a cotei de medicamente pe piața Federației Ruse, conform căreia este posibilă identificarea unui rating al medicamentelor cu o pondere în creștere cu succes în sectorul farmaceutic de pe piața rusă.

1. A10 - "Preparate pentru tratamentul diabetului zaharat";

2. L01 - "Antineoplastia";

3. R03 - "Medicamente anti-astm și medicamente pentru tratamentul BPOC";

4. B03 - "Medicamente antineremice";

5. L02 - "Terapie hormonală citostatică".

În grupul B03 de interes pentru mine, ponderea produselor rusești este de 5,1%. Acest indicator - atunci când îl considerăm dinamică - este impresionant. În cei trei ani de implementare a programului DLO, în cadrul acestui grup au fost furnizate în principal medicamente importate; ponderea acestora a variat de la 99,8% în 2005 la 98,5% în 2007. În prezent, rușii care suferă de anemie de origine diferită au posibilitatea de a fi supuși unui tratament cu un medicament biotehnologic intern modern - Eruprin uman de tip eritropoietină recombinantă umană Epokrin. Acest medicament este o dezvoltare comună a oamenilor de știință din cadrul Institutului de Cercetare al Biopreparatelor Foarte Pură și Proteinei Contour Association. În prezent, producția sa se desfășoară pe baza întreprinderii Sotex. Rețineți că prețul ambalării condiționate a epoetinei alfa din Rusia este de 2,2 ori mai mic decât cel al medicamentelor din industria străină.

Conform clasificării tuturor rusești, toate medicamentele antianemice sunt împărțite convențional în trei mari clase:

1. Preparate din fier (B03A)

2. Vitamina B12 și acidul folic (В03В)

3. Alte medicamente antianemice (V03H)

Pozițiile de conducere sunt luate de preparatele de fier prezentate de producătorii autohtoni și străini, cota lor fiind mai mare de 80% din numărul total de medicamente antianemice.

Analiza prețurilor cu amănuntul pentru medicamente

Unul dintre elementele unei cercetări de marketing cuprinzătoare este analiza prețurilor pentru medicamentele antineoplazice individuale prezente pe segmentul pieței farmaceutice din Federația Rusă. În timpul studiului este recomandabil să se împartă toate medicamentele în trei grupe de prețuri:

1. Pregătirile de segment de preț ieftin - costă mai puțin de 20 de ruble

2. Medicamente din segmentul de preț mediu - costul de la 20,1 la 100 de ruble.

3. Pregătiri ale segmentului de preț scump - costul este mai mult de 100.1 ruble.

Gama de prețuri pentru medicamente antianemice este destul de mare. Valoarea maximă a fost stabilită la nivelul de 7004 ruble pentru medicamentul Recormon produs de Vetter Pharma-Fertigung GmbH și Co. KG / F.Hoffmann-La Roche Ltd. Marcajul minim este de 77 de ruble, pentru acești bani, cumpărătorul va putea cumpăra capsule Fenüls fabricate de Ranbaxy.

Dintre cele 27 de nume de medicamente antianemice disponibile în rețeaua metropolitană a farmaciilor O'vita, doar 33% (9 articole) corespund unui preț sub 300 de ruble. Nici un medicament nu aparține celui mai ieftin segment de preț și doar un singur medicament este în segmentul de preț mediu (de la 20,1 la 100 de ruble). Restul de 26 de articole sunt medicamente foarte scumpe, cu un preț mai mare de 100,1 ruble.

Pentru a clarifica situația cu o astfel de gamă de prețuri, consultați sursele medicamentelor anti-anemice de pe piața rusă. prețul pieței anemiei de droguri

După cum reiese din diagrama de mai sus, cota de piață a medicamentelor de uz intern, inclusiv cele cu efect antianemic, este mică. Chiar și în cazul unei previziuni favorabile (al doilea grafic), ponderea medicamentelor importate va scădea cu doar 7%. Pentru claritate completă, consultați datele statistice privind prețul medicamentelor domestice și importate.

Există în mod evident o mare diferență de preț între medicamentele importate și producția locală. Această situație este evidentă în special în domeniul medicamentelor antineoplazice, unde analogii importate sunt mult mai scumpe și mult mai răspândite în lanțurile de farmacie decât medicamentele fabricate în Federația Rusă.

Singura concluzie poate fi făcută - este necesar să se reducă imediat ponderea medicamentelor anti-anemice importate și să se înlocuiască cu omologii locali mai ieftini. Această politică va contribui la stabilizarea situației cu prețurile din acest sector.

Analiza de piață a medicamentelor antihistaminice

Istoria creației, clasificarea medicamentelor antihistaminice. Analiza comercială a ponderii vânzărilor de antihistaminice în sectorul comercial al pieței rusești farmaceutice. Grupuri din cele mai căutate grupuri de medicamente antihistaminice.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Greutate specifică în numărul total de titluri,%

Rezultatele analizei ABC a numărului de articole vândute timp de 3 luni sunt prezentate în tabelul 3.4.

Număr de articole

Greutate specifică în numărul total de titluri,%

O farmacie care să optimizeze consumul de medicamente antihistaminice ar trebui să ofere publicului o nevoie de remediere. În același timp, ea este forțată să se gândească la obținerea profitului financiar, asigurând supraviețuirea și dezvoltarea acesteia. Pe baza analizei ABC, sa constatat că proporția grupurilor de produse din numărul total de articole a fost distribuită după cum urmează: Grupa A = 40,0%, Grupul B = 35,0%, Grupul C = 25,0%, ceea ce înseamnă că grupul Are un potențial de marketing foarte ridicat (Suprasteks Tab. 5mg Nr. 7, SuprastinTab, 25mg Nr. 20), restul grupurilor sunt medii și mici, dar aduce venituri substanțiale.

1. Gama de medicamente care afectează alergia de pe piața farmaceutică este destul de saturată și este reprezentată de producători din diferite țări ale lumii în diferite categorii de prețuri, ceea ce face ca medicamentele antihistaminice să fie destul de accesibile pentru pacienții cu diferite niveluri de venit. Putem spune că farmacia investigată OJSC OAS oferă în prezent consumatorilor o listă diversă de medicamente moderne, fiabile și sigure pentru a elimina alergiile într-o gamă largă de prețuri. Astfel, este capabil să răspundă nevoilor populației în toate formele de medicamente.

Locul dominant în consumul de peste 3 luni (februarie, martie, aprilie) din 2015 este ocupat de medicamentul Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25 mg №20; Tsetrin Tab. 10 mg numărul 20. Aceste medicamente au fost lideri de vânzări și au prețuri accesibile printre medicamentele din generația lor.

2. Prețul medicamentelor este un factor determinant în alegerea unui medicament.

3. O analiză cuprinzătoare a vânzărilor a făcut posibilă prioritizarea între medicamentele antihistaminice.

3.4 Determinarea vânzărilor

Analiza cererii de medicamente antihistaminice

Conform rezultatelor analizei ABC, primele cinci medicamente din grupul A au fost luate, adesea achiziționate în această farmacie. După cum se poate observa din datele calculate, Suprastin are o cotă mare de vânzări, este de 25%, vânzările Tsetrin și Zodak diferă de el de 22-21%, suprastex și 19%, iar 14% vin mai puțin.

Figura 13. Analiza cererii de antihistaminice

Definiția vânzărilor a fost efectuată pe baza exemplului farmaciei "Regional Pharmacy Warehouse" în perioada februarie-aprilie 2015

Tabelul 4 Date privind volumul vânzărilor de farmacii în perioada februarie-aprilie

După cum se poate observa (din tabelul 4), vânzările sunt relativ mici, datorită sezonalității bolilor alergice. Cererea crește în primăvară și vară.

Figura 14. Vânzări de medicamente

Din tabelul 4, observăm vârful cererii în luna aprilie, pentru această lună cel mai mare număr de pachete de antihistamine au fost vândute, din generații diferite, după cum puteți vedea că cererea crește până la mijlocul primăverii în sezonul bolilor alergice. Preferința de cumpărare a fost dată liderului de droguri Suprastin, a vândut 29 de ambalaje. Cefrina vândut 25 de bucăți din cererea sa este ridicată din cauza mai puține efecte secundare, deoarece plus este că vă puteți prescrie de la 2 ani sub formă de sirop. Zodak a fost achiziționat în cantitate de 20 de bucăți pentru varietatea de forme și eficiență, Suprastix a fost realizat în 15 ambalaje.

Intervalul în care consumatorii aleg de obicei medicamente antihistaminice.

Figura 15. Prețurile medicamentelor antihistaminice

După cum se poate vedea, prețul este un factor de accesibilitate și joacă un rol semnificativ în selecția produselor farmaceutice. Un sfert dintre cumpărători sunt dispuși să plătească nu mai mult de 200 de ruble pentru un medicament prin mijloacele pe care le vedem este prima generație de droguri Suprastin, prețul său fiind de 155,00. De fapt, o treime dintre respondenți aleg medicamente care costă între 150 și 350 de ruble, cum ar fi Cetrin, Zodak, Suprastinex. Droguri în valoare de peste 350 de ruble - o prioritate în alegerea restului consumatorilor, care a menționat că prețul ridicat pentru ei este un indicator al calității medicamentelor Zyrtec, Erius.

Ridicata. Medicamentele sunt distribuite prin intermediul companiilor de distribuție: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shrey Corporation, Biotek, Genesis, Pharmcomplekt, Farm Yukon.

De vânzare cu amănuntul. Preparatele sunt permise să vândă farmaciilor, magazinelor de farmacie, articolelor de farmacie, chioșcurilor.

Metode de promovare a vânzărilor AGP utilizate de producători

Publicațiile în ediții specializate, în cărți de referință medicale noi sunt destinate medicilor și farmaciștilor. Revistele și ziarele speciale imprimă informații despre medicamentul în sine.

Ш Munca reprezentanților medicali pentru promovarea medicamentelor.

Ш Prelegeri pentru lucrători farmaceutici.

Ш Suveniruri de publicitate - stilouri, calendare.

3.6. Influența mediului extern

Analiza STEP este un instrument de marketing destinat identificării aspectelor sociale (sociale), politice (politice), economice (economice) și tehnologice (tehnologice) ale mediului extern care afectează afacerile companiilor.

Potrivit demografilor, în întreaga lume, în țările puternic dezvoltate, populația îmbătrânește rapid, astfel încât se poate concluziona că numărul potențialilor consumatori a scăzut.

În prezent, industria farmaceutică este în creștere. Cerințe ridicate sunt ridicate asupra producției de medicamente și se încearcă producerea de ambalaje ecologice și cele mai convenabile pentru produse.

Ø creșterea inflației

Ø scăderea producției din cauza crizei economice globale și scăderea solvabilității populației.

Criza economică din perioada 2008-2012 a condus la o scădere a producției industriale și, prin urmare, la disponibilizări masive, care nu au putut avea decât un efect negativ asupra solvabilității populației din Federația Rusă, prin urmare puterea de cumpărare și cererea de droguri au scăzut.

Principalele acte legislative, ordonanțe și reglementări care reglementează activitatea farmacistului în vânzarea acestor bunuri pe piața internă:

1. Legea federală a Federației Ruse din 12 aprilie 2010 N 61-FZ "Cu privire la circulația medicamentelor"

2. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 20 decembrie 2012 nr. 1175n "Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și formularele de prescripție pentru medicamente, ordinea înregistrării acestor formulare, contabilitatea și stocarea acestora"

3. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785 "Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor"

5. Ordinul Guvernului Federației Ruse din 19 decembrie 2013 N 2427-p "Cu privire la aprobarea listei medicamentelor esențiale și esențiale pentru 2014"

6. Ordinul Guvernului Federației Ruse din 7 decembrie 2011 N 2199-p "Cu privire la aprobarea listei de medicamente esențiale și esențiale pentru 2012"

7. Decretul Guvernului Regiunii Chelyabinsk din 26 februarie 2010 nr. 51-P "Cu privire la limitele marjelor de vânzare cu ridicata și limitele marjelor de vânzare cu amănuntul la prețurile de vânzare efective ale producătorilor de medicamente incluse pe lista substanțelor esențiale și esențiale"

Analiza SWOT este o metodă de planificare strategică, care constă în identificarea factorilor mediului intern și extern al unei organizații și împărțirea lor în patru categorii: Puncte tari (Puncte forte), Puncte slabe (Slăbiciuni), Oportunități (oportunități) și Amenințări (amenințări).

Liniile puternice (S) și cele slabe (W) sunt factori ai mediului intern al obiectului de analiză (adică ceea ce obiectul însuși poate influența); Oportunitățile (O) și amenințările (T) sunt factori de mediu (adică, ceea ce poate afecta un obiect din exterior și nu este controlat de obiect)

· Vânzările de la farmacii de la cele mai multe antihistaminice

· Disponibilitatea a trei generații de diferite forme de eliberare și doze

· Prezența unei cereri ridicate și a unei game largi de prețuri pentru AGS

· Poate fi folosit la copii

· Produse de înaltă calitate

· Sensibilizarea insuficientă a consumatorilor intermediari și finali

· Conștientizarea redusă a datelor multicentrice

· Creșterea solvabilității populației

· Mediul economic și politic nefavorabil

· Reducerea solvabilității populației

· Creșterea numărului de concurenți

· Disponibilitatea unor medicamente generice mai accesibile de producție străină

Conform analizei SWOT pas- și a stabilit ca grupul pas AGS piață Celiabinsk caracterizate ca puternic (prezență comercial trei generații în diferite forme și doze de dozare, prezența cerere mare și o gamă largă de prețuri pentru AGS) și punctele slabe (lipsa conștientizării intermediari și finali, conștientizarea redusă a datelor din studiile multicentrice), posibile amenințări. Se dezvăluie principalele aspecte sociale, politice, economice și tehnologice ale mediului extern.

În lucrarea finală de calificare a fost studiată istoria antihistaminelor, au fost studiate detaliile clasificării tuturor celor trei generații, au fost studiate în detaliu, au fost studiate acțiunile lor farmacologice, sa stabilit că cele mai eficiente medicamente din ultima generație.

De asemenea, a fost realizat un studiu de marketing al pieței antihistaminice și sa stabilit:

În ceea ce privește vânzările pe acțiuni ale diferitelor generații ale PA, se poate vedea că liderii sunt prima generație, iar cota lor de vânzări în 2015 este de 43,10%.

Potrivit analizei pieței ruse, în anul 2015, cea mai bine vândută marcă din segmentul medicamentelor sistemice antialergice din piața comercială cu amănuntul este Suprastin, cota sa de piață fiind de 10,09%.

Conform analizei gamei de farmacie a arătat că includ multe categorii de produse: medicamente (droguri), produse medicale (dispozitive medicale), produse cosmetice, suplimente alimentare și procentul acestora din totalul cererii a fost de 94,3%, alte 5,7% sunt antihistaminice.

Din analiza structurii gama de caracteristici de producție - compania producătorului, vedem că ponderea pieței rusești în producția de antihistaminice este de numai 32,91%. Nu există un lider clar, dar principalele companii sunt Akrihin, Veropharm, cu o cotă de piață de 5,2%.

Locul principal este ocupat de producătorii străini (67,09%). Compania lider este Egis (Ungaria), care este o companie care concurează pentru leadership (cota de piață este de 23,80%). Elveția (Novartis) este al doilea cu un drog suprastinist, cota sa fiind de 19,30%. Statele Unite și Franța nu se află în spatele lor, iar cota lor de piață este de 10-6%. Germania, India și Israel ocupă locuri cu mai puțină cerere pe piață

Structura gamei de antihistaminice pe tipuri de forme de dozaj a arătat că vânzările în comprimate au constituit majoritatea (73% cota de piață în termeni reali). Picăturile și picăturile ocupă 15% și, respectiv, 6% din piață în termeni fizici. Formele de dozare rămase (siropuri, suspensii, capsule, forme de dozare injectabile, supozitoare) sunt 6,1%.

În timpul anchetei, sa constatat că principalul consumator este o femeie de lucru cu venit mediu, de 35-44 de ani, care cumpără antihistaminice la sfatul unui medic. Factorii decisivi de alegere sunt eficiența și siguranța.

La analizarea volumului vânzărilor, sa stabilit sezonalitatea cererii de medicamente. În primăvară și vară, se ridică.

Pe baza farmaciei "Regional Pharmacy Warehouse" au fost realizate cercetări de marketing:

Analiza ABC a fost efectuată, care a arătat că farmacia aflată în studiu OJSC OAS oferă în prezent consumatorilor o listă diversă de medicamente moderne, fiabile și sigure pentru a elimina alergiile într-o gamă largă de prețuri. Astfel, este capabil să răspundă nevoilor populației în toate formele de medicamente.

Locul dominant în consumul de peste 3 luni (februarie, martie, aprilie) din 2015 este ocupat de medicamentul Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25 mg №20; Tsetrin Tab. 10 mg numărul 20. Aceste medicamente au fost lideri de vânzări și au prețuri accesibile printre medicamentele din generația lor. De asemenea, se arată că prețul drogurilor este un factor determinant în alegerea unui medicament. În medie, cumpărătorii sunt dispuși să plătească nu mai mult de 200 de ruble pentru un medicament, un astfel de medicament este drogul de prima generație Suprastin, prețul său fiind de 155,00. De fapt, o treime dintre respondenți aleg medicamente care costă între 150 și 350 de ruble (Tsetrin, Zodak, Suprastinex). Mijloacele care costă mai mult de 350 de ruble reprezintă o prioritate în alegerea celorlalți consumatori, care au menționat că prețul ridicat pentru ei este un indicator al calității medicamentelor (Zyrtec, Erius).

Conform analizei SWOT pas- și a stabilit ca grupul pas AGS piață Celiabinsk caracterizate ca puternic (prezență comercial trei generații în diferite forme și doze de dozare, prezența cerere mare și o gamă largă de prețuri pentru AGS) și punctele slabe (lipsa conștientizării intermediari și finali, conștientizarea redusă a datelor din studiile multicentrice), posibile amenințări. Se dezvăluie principalele aspecte sociale, politice, economice și tehnologice ale mediului extern.

Referințe

1. Alergia - problema secolului XX // Provisor. - 1988. - №17

2. Antonov VB, Medvedeva T.V., Sobolev A.V. Alergii alergice // Allergologie. - 1998. - № 2. - p. 23-26.

3. E. Golubkov, "Cercetarea de marketing: teorie, practică și metodologie", Moscova, 1998.

4. Dremova N.B. Analiza analitică a pieței rusești de antihistaminice // Lumea farmaceutică.- 1997.-№ 1.-С.49-51.

5. Maychuk Yu.F. // Jurnalul Medical din Rusia.- 1999.- №1.- p. 20-22.

6. Cercetarea de marketing a gamei de medicamente în organizațiile farmaceutice. Recomandări metodice / NB Dremova, E.V. Lazareva.- Kursk: KSMU, 2001.- 24s

7. Mashkovsky M.D. Medicamente: în 2 tone - ediția a 14-a - M.: LLC "Ed. New Wave ": Editura S. Diviv, 2002.

8. Melik-Guseinov D. Care este tratamentul rusesc pentru alergii astăzi? // Farmaceutic Bulletin. - 2013. - №8

9. Mnushko Z.N., Grekova I.A. Alegerea consumatorilor de medicamente antihistaminice // Provizor. -2000. - №9.

10. Polosanții OB, Silina EG, Namazova LS. Antihistaminice: de la Dimedrol la Telfast // Medicul curant. - 2001. - №3.

11. Registrul de medicamente din Rusia Radical Encyclopedia de droguri. - ediția a XVI-a / Ch. Ed. G.L.Vyshkovsky. - M: "Radar-2008", 2007. - 1456 p.

12. Sakov A.A. Clasificatori ruși: Compoziție, Conținut, Caracteristici de construcție // Standarde și calitate. - 1995. - № 10.

Dragă vizitator de farmacie!

Vă sugerăm să completați formularul. Datele obținute vor fi folosite în cursul lucrărilor.

2) Introduceți vârsta: _________________

3) Introduceți nivelul venitului:

a) sub minimul de subzistență;

b) costul vieții;

4) Indicați statutul dvs. social:

c) șomeri (în casă și gospodină);

5) Obțineți un medicament antihistaminic bazat pe:

a) recomandările medicului;

b) prescripție medicală;

c) recomandările unui farmacist;

d) consilii ale rudelor, prietenilor, cunoștințelor;

e) alegerea independentă

6) Crucial pentru tine când alegi un medicament antihistaminic joacă (selectează una sau mai multe opțiuni):

Prezentarea generală a pieței farmaceutice

INFORMAȚII GENERALE

Industria farmaceutică este o industrie asociată cu cercetarea, dezvoltarea, producția în masă a cercetării de piață și a distribuției de medicamente, destinate în principal prevenirii, ameliorării și tratării bolilor. Companiile farmaceutice pot lucra cu medicamente generice sau cu medicamente originale (de marcă). Acestea fac obiectul unei varietăți de legi și reglementări privind brevetarea medicamentelor, studiile clinice și preclinice și caracteristicile de marketing ale produselor gata de vânzare.

Generic este un medicament comercializat sub un nume fără licență internațional sau sub un nume de marcă care diferă de numele de marcă al dezvoltatorului de medicamente. După intrarea în vigoare a acordului TRIPS, medicamentele generice sunt denumite în mod obișnuit medicamente pentru care substanța activă a expirat sau care au brevetat brevetul eliberat în temeiul unei licențe obligatorii. De regulă, medicamentele generice nu diferă în ceea ce privește eficacitatea lor de medicamentele "originale", dar sunt mult mai ieftine. Sprijinul pentru producerea medicamentelor generice, utilizarea lor în practica medicală și înlocuirea cu acestea a medicamentelor de tip "originale" reprezintă unul dintre obiectivele strategice ale Organizației Mondiale a Sănătății în asigurarea accesului la îngrijiri medicale.

Parafarmaceutice (suplimente alimentare, suplimente alimentare) sunt compoziții de substanțe biologic active destinate ingerării directe cu alimente sau introducerii în compoziția produselor alimentare.

Producția farmaceutică este unul dintre cele mai profitabile și extrem de profitabile sectoare ale economiei, atât în ​​Rusia, cât și în străinătate.

CLASIFICATOR OKVED

Conform clasificatorului OKVED, producția de produse farmaceutice se referă la secțiunea 24.4 "Producția de produse farmaceutice", care are următoarele subsecțiuni:

- 24.41 "Producția de produse farmaceutice de bază";

- 24.42 "Producția de produse farmaceutice și materiale";

- 24.42.1 "Producția de medicamente";

- 24.42.2 "Fabricarea altor produse farmaceutice și produse medicale".

ANALIZA SITUAȚIEI ÎN INDUSTRIE

De la sfârșitul anului 2014, piața farmaceutică rusă a fost afectată de factori negativi, cum ar fi scăderea solvabilității populației din cauza situației economice dificile din țară, precum și a sancțiunilor anti-ruse. În același timp, însă, participanții pe piață își apreciază foarte mult potențialul, după cum reiese din dezvoltarea existenței și construcției de noi întreprinderi de producție, crearea de alianțe între întreprinderile autohtone și străine.

În același timp, piața farmaceutică din Rusia este una dintre cele mai rapide crescânde din lume, care a înregistrat rate ridicate de creștere în 2008-2015 - media a fost de 12 puncte procentuale. Cu toate acestea, în ciuda creșterii pieței în ruble, aceasta scade în termeni de dolar datorită devalorizării monedei naționale. Datorită faptului că majoritatea producătorilor fixează vânzările în dolari, volumul pieței în 2015 a fost comparabil cu volumul din 2007-2008. O asemenea scădere a dus la faptul că piața farmaceutică rusă nu este inclusă în TOP-10 a piețelor farmaceutice mondiale de lider.

Figura 1. Volumul pieței produselor farmaceutice în prețurile de consum final în 2008 - 2015. (conform DSM Group)

Francize și furnizori

De asemenea, există o scădere a capacității pieței în termeni fizici: în 2014 a fost de 2,7%, în 2015 - 4,2%. Declinul vânzărilor din sectorul comercial (farmacie) durează în ultimii doi ani. Unele creșteri arată doar sectorul spitalelor.

În total, în 2015, pe piața rusă au fost prezenți peste 1.100 de jucători. În același timp, producătorii TOP-20 reprezintă 55,1% din valoarea vânzărilor.

Figura 2. Dinamica volumului pieței farmaceutice în perioada 2013-2015, milioane de ambalaje (conform grupului DSM)

Figura 3. Structura pieței prin diferiți indicatori în 2015 (în conformitate cu DSM Group)

Potrivit analizei DSM Group, în 2015, prețul mediu ponderat pentru medicamentele vitale și esențiale a fost de 124,5 ruble. În același timp, prețul pentru ambalarea medicamentului intern este de 68 de ruble, iar cel importat este de aproape trei ori mai mare, 180 de ruble. Pentru 12 luni din 2015, costul VED a crescut cu 2,8%. Drogurile care nu sunt incluse în lista VED au crescut în preț cu 14,2%.

Reglementarea de stat are un impact semnificativ asupra industriei. În special, în cadrul măsurilor anti-criză, a fost emis ordinul Guvernului Federației Ruse din 27 ianuarie 2015 nr. 98-p "Cu privire la aprobarea Planului de măsuri prioritare pentru asigurarea dezvoltării durabile a economiei și stabilității sociale în 2015", o parte din care se referea la industria farmaceutică.

Prima inițiativă a fost legată de reglementarea prețurilor pentru medicamente din lista esențială și cea mai importantă (VED); indexarea prețurilor a fost asumată la nivelul de 30% pentru medicamentele vitale și esențiale aparținând categoriei segmentului de preț mediu inferior (până la 50 de ruble). Cu toate acestea, această inițiativă a rămas nesatisfăcută. Având în vedere faptul că prețurile pentru medicamentele vitale și esențiale sunt reglementate de stat, aceasta înseamnă o scădere a rentabilității producătorilor acestor medicamente, ceea ce, în cele din urmă, poate duce la reducerea producției acestor medicamente. Pentru a evita acest lucru, numai sprijinul statului pentru producători poate ajuta.

Pentru 2016, se planifică dezvoltarea unui program de sprijin pentru producătorii de VED în segmentul de până la 50 de ruble. sub forma subvenționării unei părți a costurilor asociate producției lor. Termenul limită pentru elaborarea planului este iunie 2016. Cu o mare probabilitate, acest lucru poate însemna că în 2016 acest program nu va fi implementat.

Lista substanțelor vitale și esențiale, aprobată în 2012, a fost revizuită în 2015; La începutul anului 2016, lista a fost aprobată oficial de către Cabinetul de Miniștri al Federației Ruse. 43 de droguri au fost adăugate pe listă, dintre care 6 sunt producători ruși; Un medicament care avea un producător rus a fost exclus. Astfel, până în prezent, lista cuprinde 646 de articole.

Ordinul nr. 98-p a limitat participarea companiilor străine la achizițiile publice. A fost adoptat un decret privind restricționarea medicamentelor importate, esența căruia drogurile străine nu au voie să fie conduse de stat în cazul în care doi sau mai mulți producători din Rusia sau din UEU participă la concurs.

Ordinul prevede, de asemenea, alocarea a 16 miliarde de ruble suplimentare pentru furnizarea de droguri beneficiarilor de beneficii (programul LLO) din cauza modificărilor cursului de schimb. În 2015, acest program a fost eliberat de droguri la 101 miliarde de ruble, care este cu 20% mai mare decât în ​​2013-2014.

Începând cu anul 2012, există o discuție privind un proiect de lege care permite vânzarea de medicamente fără prescripție medicală în afara farmaciilor - de exemplu, în magazinele de produse alimentare. Totuși, întrebarea necesită discuții serioase; Niciun rezultat încă. De asemenea, la sfârșitul anului 2015, Ministerul Sănătății a prezentat pentru dezbatere publică proiectul Legii federale "privind modificările anumitor acte legislative ale Federației Ruse în comerțul cu amănuntul al medicamentelor prin metode la distanță", care implică posibilitatea vânzării de droguri prin Internet. Dacă legea va fi adoptată, aceasta va intra în vigoare la 1 ianuarie 2017.

Analiza pieței de droguri

Piața farmaceutică modernă din Rusia se caracterizează printr-o creștere constantă a gamei de produse. În decursul ultimului deceniu, a existat o expansiune semnificativă, completarea și aprofundarea gama tuturor grupurilor majore de produse medicale și farmaceutice. Această tendință este deosebit de pronunțată pentru droguri. Creșterea gama de produse se datorează, în mare parte, înregistrării pe piața farmaceutică rusă a unui număr mare de medicamente generice - generice ale producătorilor străini și interni. Acest lucru a sporit semnificativ posibilitatea de a alege medicamentele necesare cu privire la abordările moderne ale farmacoterapiei diferitelor afecțiuni patologice, caracteristicile individuale ale cursului bolilor, preferințele consumatorilor pentru utilizatorii finali [3, 4, 9].

Pentru lucrătorii din domeniul farmaceutic, organizarea furnizării de droguri a populației și a organizațiilor medicale, problema reală este formarea unei politici raționale de sortare, care să contribuie atât la satisfacerea nevoilor consumatorilor, cât și la consolidarea poziției pe piață a organizației farmaceutice [1, 6, 7].

În acest scop, a fost realizat un studiu al pieței regionale pentru medicamente cu efect sedativ, eliberat din farmacii fără prescripție medicală. Obiectivele studiului au fost: 79 de organizații farmaceutice din sud (orașul Volgograd și Rostov-on-Don) și din Caucazul de Nord (orașul apei minerale caucaziene (CMS): Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pyatigorsk).

În cadrul studiului de marketing al medicamentelor sedative de furnizare a medicamentelor fără prescripție medicală (BRO), accentul principal a fost studierea gama, proprietățile consumatorilor și competitivitatea medicamentelor. Anterior, cu ajutorul analizei de conținut, care este o metodă formalizată pentru analiza cantitativă a documentelor (literatură specială, liste de prețuri, facturi, facturi etc.), a fost analizat un sortiment de LP BRO sedativ.

Analiza a arătat că piața farmaceutică a medicamentelor sedative pentru medicamentele fără prescripție medicală în Rusia este reprezentată de 96 de articole, dintre care 57 de articole (59,4%) - producția internă; 39 de articole (40,6%) - importate (tabelul 1).

După cum rezultă din tabelul de date. 1, piața medicamentelor sedative fără prescripție medicală este reprezentată de produsele din 12 țări producătoare. Liderii în furnizarea drogurilor din acest grup în Rusia sunt: ​​Federația Rusă - 59,4%, Germania - 17,7%, Slovenia - 7,3%.

Tabelul 1. Structura numărului de medicamente sedative pe țările producătoare pe piața farmaceutică din Rusia

numărul de medicamente, unități

Trebuie remarcat faptul că din 96 de denumiri de medicamente sedative BRO-10 sunt de origine sintetică, 71 sunt de origine vegetală, 15 sunt medicamente homeopatice (Tabelul 2).

Dintre medicamentele sedative, cea mai mare proporție de medicamente pe bază de plante care conțin valerian este de 29 de articole (30,2%).

Sedative LP BRO sunt disponibile în diferite forme de dozare. Un număr de denumiri comerciale de medicamente efect sedativ sunt produse simultan în 2-3 tipuri de forme de dozare. Cea mai mare parte din nomenclatorul total este ocupată de forme de dozare solide: tablete (90,6%), pilule, pulberi (33,3%), urmate de picături (26,0%) și soluții de uz intern (14,6%).

Principalii producători ruși de medicamente sedative fără prescripție medicală sunt Fabrica de Farmaceutică din Moscova, Fabrica Tver Pharmaceutical, YuKOlab, Fabrica de Industrie Medicală din Borisov și ICN, care produc medicamente pe bază de plante cu un cost destul de scăzut decât să atragă clienți fideli.

Tabelul 2. Caracteristicile cantitative ale medicamentelor sedative fără prescripție medicală

Sedative OTC

numărul de articole, unități

numărul de articole, unități

numărul de articole, unități

- inclusiv conținând valerian

- inclusiv conținând valerian

O mică parte din piața sedativă este medicamente homeopate. În ultimii ani, posibilitatea utilizării medicamentelor homeopatice (HP) a crescut datorită creării de complexe dezvoltate în laborator, care permit obținerea unui efect terapeutic rapid.

Principalul producător de GP este Rusia, care produce 60% din medicamentele homeopatice pe piața farmaceutică internă. Cel de-al doilea loc în producția de sedativ GP este Germania, care furnizează Rusiei 20% dintre medicamentele homeopatice.

Gama de medicamente sedative non-prescripție pe piața farmaceutică regională a Teritoriul Stavropol este semnificativ mai mică decât lista acestui grup de medicamente înregistrate oficial în Rusia. Gama de produse, sau mai degrabă completitudinea acesteia, are o importanță socioeconomică majoră, deoarece calitatea acesteia determină completitudinea satisfacerii cererii de consum. Un sortiment îngust poate fi unul dintre factorii care împiedică procesul de satisfacere a nevoilor individuale ale fiecărui consumator. Determinarea gamei optime este cheia activităților economice ale fiecărei organizații farmaceutice și asigură eficiența economică maximă. Pentru caracteristicile de comercializare a intervalului sa calculat coeficientul de completitudine calculat ca raport între numărul de poziții de sortare a medicamentelor care au un efect sedativ și care sunt disponibile pe piața farmaceutică (completitudinea reală) față de numărul de medicamente înregistrate în Rusia care au sedative (completitudine de bază):

PBAZOV pentru sedativ LP BRO este de 96 de articole.

Sa constatat că cea mai mare valoare a coeficientului de completitudine a fost observat in farmacii CMS - 0,849, sau 84,9%, urmat de factorul plinătate în farmacii Volgograd - 0642 sau 64,2%, cea mai scăzută rată în deplinătatea farmaciilor din Rostov pe Don - 0.509 sau 50,9%. Coeficienții calculați arată că numai în farmaciile din orașele apei minerale din Caucaz există o cantitate suficientă de medicamente sedative pentru medicamentele fără prescripție medicală.

Principalul furnizor de droguri sedare la subiecții din raioanele de sud și Caucazului de Nord federale sunt CJSC „Protec“, ZAO SIA International „Ltd.“ Donskoi Spitalul „SA“ Farmacie Holding «SRL» Pharma-Sphere“, baza de date farmacie Armavir.

O analiză a prețurilor cu amănuntul ale medicamentelor pentru efectul sedativ al medicamentelor fără prescripție medicală în cadrul organizațiilor de farmacie a arătat că există o variație semnificativă a prețurilor pentru același nume (tabelul 3).

Atunci când se împarte întreaga gamă de medicamente fără prescripție sedativă în grupuri, sa constatat că 47,4%, adică aproape jumătate, au o valoare de până la 50 de ruble; 21,1% - de la 51 la 100 de ruble; 17,5% - de la 101 la 200 de ruble. și peste 201 freca. - 14,0%. Acest lucru permite consumatorilor cu venituri mici să achiziționeze în mod gratuit medicamente sedative la farmacie.

Importanții analogi au o calitate superioară a substanței medicamentoase datorită unui proces de producție mai avansat din punct de vedere tehnologic, precum și o formă de dozare mai convenabilă (de exemplu, capsule, tablete efervescente) și o biodisponibilitate ridicată [8].

Sortimentul de medicamente sedative non-prescripție conține atât componente unice (21 articole - 21,9%) cât și medicamente combinate (75 articole - 78,1%).

Pe baza analizei de marketing, am construit un sortiment macro-contur al medicamentelor sedative de tip over-the-counter ()).

Tabelul 3. Prețurile medii pentru medicamentele individuale pentru efectul sedativ al ofertei over-the-counter în orașele apelor minerale din Caucaz, Rostov-on-Don și Volgograd

Analiza de piață a medicamentelor antihistaminice

Descriere: Alergia este o problemă globală de sănătate publică. Potrivit experților, în prezent, 40% din populația lumii are una sau mai multe boli alergice. Rusia, din păcate, nu face excepție, iar piața medicamentelor antialergice continuă să crească. Creșterea prevalenței bolilor alergice se datorează mai multor motive.

Data adaugarii: 2015-10-19

Mărime fișier: 860.21 KB

Lucru descărcat: 270 de persoane.


Distribuiți munca dvs. pe rețelele sociale

Dacă această lucrare nu v-a încadrat în partea de jos a paginii, există o listă cu lucrări similare. De asemenea, puteți utiliza butonul de căutare.

Instituția de învățământ bugetară de stat

învățământul secundar profesional

(școala secundară specializată)

"Colegiul medical de bază din Chelyabinsk"

MUNCĂ FINALĂ DE CALIFICARE

Analiza de piață a medicamentelor antihistaminice

Finalizat Kormushina Christina Vasilyevna

Șeful Romanova Lyubov Ivanovna

Capitolul 1. Bazele teoretice ale studiului ____________________ 5

1.1.Historie a medicamentelor antihistaminice 5

1.2. Alergia _______________________________________________6

1.3. Clasificarea medicamentelor antihistaminice 10

2. Capitolul 2. Partea practică a studiului 20

2.1. Analiza situației din Rusia pentru perioada de studiu 20

3. Analiza structurii gamei în farmacie pe baza căreia

au fost efectuate studii 28

Structura gama de antihistaminice pe tipuri de forme de dozare 29

3.2.Segmentarea pieței 30

3.4.Delegerea vânzărilor ____________________________ 39

3.5. Promovarea ___________________________________________ 42

3.6. Influența mediului _________________________________42

3.7. Prognoza ________________________________________________43

Referințe 46

Subiect: "Analiza marketingului pieței antihistaminice"

Relevanța tezei de cercetare

Alergia este una dintre problemele globale de sănătate publică. Potrivit experților, în prezent, 40% din populația lumii are una sau mai multe boli alergice. Rusia, din păcate, nu face excepție, iar piața medicamentelor antialergice continuă să crească.

Creșterea prevalenței bolilor alergice se datorează mai multor motive. În primul rând, deteriorarea situației epidemice a dus la contactul unei persoane cu alergeni puternici de agenți patogeni care încetineseră competitiv reacția la alergenii de mediu predominant slab. În al doilea rând, utilizarea pe scară largă a diverselor vaccinuri, seruri și alte substanțe antigenice conduce la o creștere a sensibilizării organismului. În al treilea rând, apariția multor substanțe chimice noi, inclusiv a celor care nu se găsesc în natură, poate provoca, de asemenea, un răspuns inadecvat al organismului sub forma unei reacții alergice. Aceste substanțe includ medicamente, a căror receptare nu numai că devine necontrolată, dar provoacă și o schimbare a reactivității organismului. În mod natural, mulți factori naturali (polen, praf, produse alimentare, agenți infecțioși etc.) își păstrează valoarea ca alergeni.

Combinația tuturor factorilor de mai sus conduce la o morbiditate cu creștere rapidă, la o creștere a gradului de dizabilitate și mortalitate, la costuri economice semnificative pentru tratamentul și prevenirea bolilor alergice. De aceea, bolile alergice în țările cu un nivel ridicat de dezvoltare industrială și urbanizare reprezintă o problemă socială și medicală gravă.

Antihistaminicele sunt unul dintre grupurile de medicamente utilizate pe scară largă, ca urmare a creșterii semnificative a numărului de boli alergice atât la adulți cât și la copii.

Cererea de medicamente antihistaminice este într-o anumită măsură sezonieră, în creștere în perioada de primăvară și de vară. Structura consumului acestui grup de medicamente se formează în mare măsură sub influența scopurilor medicale, care se datorează în primul rând specificității bolilor alergice (imposibilitatea efectelor farmacoterapeutice asupra cauzei) și faptului că aproape toate antihistaminice aparțin medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală.

Pe această bază, obiectivul este cercetarea pieței antihistaminice.

Obiectul este piața antihistaminică

Subiectul studiului sunt antihistaminice.

1. Să studieze gama de medicamente antihistaminice

2. Să studieze piața consumului de medicamente antihistaminice.

3. Analiza nivelului vânzărilor de medicamente antihistaminice

4. Pentru a identifica cele mai populare antihistaminice.

Capitolul 1. Bazele teoretice ale studiului

1. 1. Istoria medicamentelor antihistaminice.

Istoria creării acestor medicamente a început în 1910, când Dale

Henry Hallett (Henry Hallet Dale) a descoperit histamina? unul dintre principalii mediatori ai bolilor alergice. Se secretă prin celulele mastocite și bazofilele. Se demonstrează că histamina este implicată în dezvoltarea

toate simptomele de urticarie, angioedem, rinita alergica si

anafilaxie. Primele antihistaminice au fost sintetizate

Cercetătorii francezi A. Staub și D. Bouvet, care au lucrat la Institutul Pasteur din Paris, în 1937. Oamenii de știință au arătat că acești compuși reduc severitatea anafilaxiei la animale. Cu toate acestea, utilizarea acestor compuși la pacienți a fost imposibilă din cauza toxicității ridicate. La începutul anilor '40 al secolului XX, faimosul om de știință francez H. Halpern

În practica clinică au fost introduse fenbenzamină (antergan) și apoi pirilamină (neo-antergan), aparținând primei generații de AP. În anii '80 s-au sintetizat AP-uri de generația a doua. În prezent, sunt cunoscuți mai mult de 40 de reprezentanți ai compușilor din această clasă. În ultimii ani, a fost discutată problema existenței unei SS de a treia generație.

Acești agenți au încercat să includă metaboliți și stereoizomeri ai antihistaminelor moderne.

Antihistaminice ?? Aceste substanțe inhibă acțiunea histaminei libere. Atunci când un alergen este ingerat, histamina este eliberată din celulele mastocite ale țesutului conjunctiv care alcătuiesc sistemul imunitar al organismului. Începe să interacționeze cu receptorii specifici și să provoace prurit, umflături, erupții cutanate și alte manifestări alergice. Antihistaminicele sunt responsabile pentru blocarea acestor receptori. Există trei generații de astfel de medicamente.

Alergia este una dintre cele mai frecvente boli de pe pământ. Conform statisticilor, astăzi fiecare al cincilea locuitor al planetei suferă de ea. Bolile alergice sunt foarte frecvente și, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, acoperă aproximativ 40% din populația lumii. În rolul alergenilor poate fi o varietate de substanțe, biogene și naturale.

Prevalența bolilor alergice și a astmului progresează, în ciuda faptului că consumul de medicamente antialergice a crescut semnificativ în ultimul deceniu.

Alergia este o hipersensibilitate la diferite substanțe (alergeni) care (în cantități similare) nu produc reacții vizibile la persoanele sănătoase.

La mijlocul secolului al XVI-lea, unul dintre episcopii englezi era grav bolnav. Doctorul Geralomo Cardano, invitat din Italia (1501-1576), a stabilit că episcopul a avut astm bronșic. Ca tratament, au fost prescrise o dieta stricta si un exercitiu fizic. Dar, în plus, medicul a recomandat cu insistență înlocuirea patului pe care dormea ​​episcopul, cu un pat de pânză. Bolnavul sa recuperat! A fost o ghicire strălucitoare de la un doctor renascentist. Știm că milioane de oameni dorm pe paturi de pene, iar acest lucru nu afectează sănătatea lor. Cu toate acestea, în unele, în jos sau lână de animale de companie provoacă o reacție neobișnuită a corpului, care se numește o alergie.

Termenul "alergie" a fost introdus de către un pediatru vienez Clemens Von Pirke în 1906. El a observat că la unii dintre pacienții săi simptomele observate ar putea fi cauzate de anumite substanțe (alergeni) din mediul înconjurător, cum ar fi praful, polenul vegetal sau anumite tipuri de alimente.

Studiile clinice și epidemiologice efectuate în ultimele decenii au arătat o prevalență ridicată a bolilor alergice (AZ) în diferite regiuni ale țării noastre: de la 15 la 35%.

Un rol important în dezvoltarea AZ-ului îl joacă factorii genetici. Ele determină caracteristicile constituționale, rasa și sexul, precum și caracteristicile individuale ale fiziologiei organelor și țesuturilor și formarea răspunsului imunologic la alergen. Cu toate acestea, este dificil de presupus că, într-o perioadă atât de scurtă de timp (câteva decenii), au apărut mutații genetice grave care explică rata ridicată a creșterii incidenței AZ. De aceea, toate studiile au vizat studierea factorilor de mediu care ar putea fi implicați într-o oarecare măsură în epidemia de alergie. Există o serie de factori exogeni care contribuie la realizarea unei predispoziții genetice la AZ. Problemele de mediu ale megacities asociate cu poluarea aerului din gazele de evacuare și deșeurile industriale afectează creșterea prevalenței AZ; un număr mare de agenți farmacologici fabricați și disponibilitatea acestora; schimbarea obiceiurilor și a obiceiurilor alimentare, ceea ce este mai caracteristic orașelor mari; sarcini de efort mai mari; creșterea numărului bolilor infecțioase-inflamatorii, cardiovasculare, endocrine și a altor boli.

Tendința de creștere a incidenței este caracteristică tuturor bolilor alergice. Cu toate acestea, există un număr de AZ, care ocupă primul loc în ceea ce privește prevalența sau severitatea manifestărilor clinice și necesită costuri financiare mari pentru tratament.

Astmul bronșic (BA) este una dintre cele mai frecvente boli cronice. În lumea astmului, aproximativ 300 de milioane de persoane sunt afectate (GINA, 2006), prevalența acestora variază de la 1 la 18%. În ultimii 20 de ani, în țările industrializate, nivelul de răspândire a astmului la copii și adolescenți a crescut de 3-4 ori și este de 0-30%. BA în Rusia este AZ cea mai comună (incidența BA variază de la 2,6 la 20%). Conform studiilor epidemiologice, în Rusia există aproximativ 7 milioane de pacienți BA, din care doar 1,4 milioane au fost înregistrați.

Rinita alergică (AR) este, de asemenea, răspândită, adesea însoțește sau precede dezvoltarea BA. Simptomele AR sunt observate la 88% dintre pacienții cu astm. Aproximativ 10-25% din populația din lumea Azerbaidjanului suferă. Incidența AR în Rusia atinge 12,7-24%. Cea mai mare prevalență a AR se regăsește în zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic (printre populația care a experimentat factori chimici sau radiații, AR este mai mult de 50% în structura alergopatologiei); un procent ridicat de cazuri de combinare a AR și a conjunctivitei (rinoconjunctivită).

Alergia la medicamente (LA) este una dintre cele mai dificile și severe manifestări ale alergiei. Conform studiilor domestice și străine, prevalența LA este de 1-30%. Potrivit Centrului de Cercetare de Stat "Institutul de Imunologie al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia", avionul în structura întregii patologii alergice în rândul pacienților externi este mai mare de 5%. Cel mai adesea este un răspuns la medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice non-narcotice. Rezultatul letal în LA este în principal asociat cu dezvoltarea unor stări severe precum șocul anafilactic (ASH) și sindromul Lyell. Reacțiile alergice la latex sunt destul de rare, însă prevalența acestora în rândul medicilor este de la 5 la 22%. Principiile generale ale tratamentului AZ sunt prezentate în Tabelul 1. 1.

Tabelul 1.1 Principii generale privind tratamentul alergiei

Allergen Contact

Eliminarea contactului cu alergenul (de exemplu, încetarea contactului cu animalele domestice și crearea unei vieți hipoalergenice pentru alergii la domiciliu și epidermă, eliminarea dietelor pentru alergii alimentare, eliminarea contactului profesional cu alergenul cauzal etc.)

Răspuns imun imun patogen

Imunoterapia specifică alergenului (desensibilizare specifică), tratamentul imunosupresiv, tratamentul imunomodulator

Inhibarea eliberării mediatorilor de alergie

Stabilizatoare de membrane celulare

Efectul asupra receptorilor

Blocatoarele receptorilor N1 - histamine

Antihistaminice (sedative și non-sedative)

Antagoniști ai receptorilor leukotrienici

Antagoniști ai leucotrienelor, inhibitori ai lipoxigenazei

Tratament specific la nivelul organului afectat

Bronhodilatatoare, secretolitice, tratamentul pielii, refacerea funcției de barieră afectată a pielii și membranelor mucoase etc.

Psihoterapie, antidepresive, recomandări psihosomatice

Cele mai comune forme de dozare a medicamentelor pentru tratamentul alergiilor: tablete, siropuri, soluții pentru uz intern, soluții pentru administrare parenterală, precum și forme de dozare pentru uz extern: unguente, geluri.

Dintre aceste medicamente, o parte semnificativă din gama farmaciei este ocupată de antihistaminice. Există mai multe generații de blocanți H1. Cu fiecare generație, numărul și intensitatea efectelor secundare scad, durata acțiunii crește. Preparatele din a treia generație sunt metaboliții activi ai preparatelor din a doua generație.

1.3. Clasificarea medicamentelor antihistaminice.

Există mai multe clasificări ale antihistaminelor, deși nici unul dintre ele nu este general acceptat. Conform uneia dintre cele mai populare clasificări, antihistaminicele sunt împărțite în medicamente de primă și de a doua generație până când sunt create. Preparatele din prima generație sunt, de asemenea, numite sedative (prin efectul secundar dominant), spre deosebire de non-sedativele celei de-a doua generații. În prezent, este obișnuit să alocăm a treia generație: nu include mijloace fundamentale noi? metaboliții activi care prezintă, pe lângă cea mai mare activitate antihistaminică, absența unui efect sedativ și a unui efect cardiotoxic caracteristic medicamentelor de a doua generație (vezi tabelul 1.2).

În plus, structurile chimice (în funcție de legătura X) antihistaminice sunt împărțite în mai multe grupuri (etanolamine, etilen diamine, alchilamine, derivați de alfacarbolină, chinuclidină, fenotiazin, piperazină și piperidină).

Antihistaminice din prima generație (sedative).

Toți se dizolvă bine în grăsimi și, pe lângă histamina H1, blochează și receptorii colinergici, muscarinici și serotoninici. Fiind blocante competitive, ele se leagă în mod reversibil la receptorii H1, ceea ce duce la utilizarea unor doze destul de mari. Deși toate aceste medicamente, rapid (de obicei în decurs de 15-30 de minute), atenuează simptomele alergiilor, majoritatea au un efect sedativ pronunțat și pot provoca reacții nedorite în dozele recomandate, precum și interacționează cu alte medicamente. Următoarele proprietăți farmacologice sunt cele mai caracteristice pentru ele.

  • Efectul sedativ este determinat de faptul că majoritatea antihistaminelor de primă generație, ușor dizolvate în lipide, penetrează bine bariera hemato-encefalică și se leagă de receptorii H1 ai creierului. Poate că efectul lor sedativ constă în blocarea receptorilor centrali ai serotoninei și acetilcolinei. Gradul de manifestare a efectului sedativ al primei generații variază în diferite medicamente și la diferiți pacienți, de la moderat la sever și crește atunci când este combinat cu alcool și medicamente psihotrope. Unele dintre ele sunt folosite ca pastile de dormit (doxilamina). Rareori, în loc de sedare, apare agitație psihomotorie (mai frecvent în doze terapeutice moderate la copii și în doze toxice ridicate la adulți). Datorită efectului sedativ, majoritatea medicamentelor nu pot fi utilizate în timpul perioadei de lucru care necesită atenție.
  • Efectul anxiolitic inerent la hidroxizină poate fi datorat inhibării activității în anumite zone ale regiunii subcortice a SNC.
  • Reacțiile asemănătoare atropinei asociate cu proprietățile anticolinergice ale medicamentelor sunt cele mai caracteristice pentru etanolamine și etilendiamine. Manifică uscăciunea gurii și nazofaringe, retenția urinară, constipația, tahicardia și tulburările de vedere. Aceste proprietăți asigură eficacitatea agenților discutate în rinita non-alergică. În același timp, ele pot spori obstrucția astmului bronșic (datorită creșterii vâscozității sputei), pot determina o exacerbare a glaucomului și pot duce la obstrucția infarctului în adenomul prostatic etc.
  • Efectul antiemetic și contra-pompare este de asemenea probabil să fie asociat cu acțiunea centrală anticholinergică a medicamentelor. Unele antihistaminice (difenhidramina, prometazina, ciclizina, meclizina) reduc stimularea receptorilor vestibulari si inhiba functia labirintului si, prin urmare, pot fi folositi in boala de miscare.
  • Un număr de blocante H1-histaminice reduce simptomele parkinsonismului, care este cauzată de inhibarea centrală a efectelor acetilcolinei.
  • Acțiunea antitusivă este cea mai caracteristică a difenhidraminei, este realizată prin acțiunea directă asupra centrului tusei din medulla.
  • Efectul antiserotoninic, care este în principal caracteristic pentru ciproheptadina, determină utilizarea acestuia în migrenă.
  • Efectul de blocare a1 cu vasodilatație periferică, în special inerent antihistaminic al seriei fenotiazinice, poate duce la o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale la persoanele sensibile.
  • Acțiunea anestezică locală (tip cocaină) este caracteristică majorității antihistaminelor (datorită scăderii permeabilității membranei la ionii de sodiu). Difenhidramina și prometazina sunt anestezice locale mai puternice decât Novocain. Cu toate acestea, ele au efecte asemănătoare chinidinei sistemice, manifestate prin prelungirea fazei refractare și dezvoltarea tahicardiei ventriculare.
  • Tahifilaxia: o scădere a activității antihistaminice pe termen lung, confirmând necesitatea alternării medicamentelor la fiecare 2-3 săptămâni.
  • Trebuie remarcat faptul că antihistaminicele din prima generație diferă de a doua generație în durata scurtă a expunerii, cu un debut relativ rapid al efectului clinic. Multe dintre ele sunt disponibile în forme parenterale. Toate cele de mai sus, precum și costul scăzut determină utilizarea pe scară largă a antihistaminicelor în zilele noastre.

Mai mult decât atât, multe dintre calitățile menționate mai sus au permis antihistaminicilor "vechi" să-și ocupe nișa în tratamentul anumitor patologii (migrene, tulburări de somn, tulburări extrapiramidale, anxietate, boală de mișcare etc.) care nu sunt legate de alergii. Multe antihistaminice din prima generație sunt incluse în medicamentele combinate utilizate pentru răceli, ca sedative, hipnotice și alte componente.

Cloropiramina, difenhidramină, clemenstină, ciproheptadină, prometazină, fencarol și hidroxizină cele mai frecvent utilizate.

Cloropramină (suprastin)? unul dintre cele mai utilizate antihistaminice sedative. Are activitate antihistaminică semnificativă, acțiune anticholinergică periferică și acțiune antispasmodică moderată. Eficace în majoritatea cazurilor pentru tratamentul rinoconjunctivită alergică sezonieră și perenă, angioedem, urticarie, dermatită atopică, eczemă, mâncărime de diverse etiologii; în formă parenterală? pentru tratamentul afecțiunilor alergice acute care necesită îngrijiri de urgență. Oferă o gamă largă de doze terapeutice utilizate. Nu se acumulează în ser, de aceea nu provoacă supradoze cu utilizare prelungită. Suprastin se caracterizează printr-un debut rapid de efect și o durată scurtă (inclusiv un efect secundar). În același timp, cloropiramină poate fi combinată cu blocantele neu-sedative H1 pentru a crește durata acțiunii antialergice. Suprastin este în prezent unul dintre cele mai bine vândute antihistaminice din Rusia. Acest lucru este legat în mod obiectiv de eficiența dovedită, de capacitatea de administrare a efectului său clinic, de prezența diferitelor forme de dozare, inclusiv de injecție și de costuri reduse.

Difenhidramină, cea mai cunoscută în țara noastră ca dimedrol, ?? unul dintre primele blocante H1 sintetizate. Are o activitate antihistaminică suficient de mare și reduce severitatea reacțiilor alergice și pseudoalergice. Datorită efectului anticholinergic semnificativ are efect antitusiv, antiemetic și, în același timp, cauzează uscăciunea membranelor mucoase, retenția urinară. Datorită lipofilității, Dimedrol dă o sedare marcată și poate fi utilizat ca o pilula de dormit. Are un efect anestezic local semnificativ, prin urmare, uneori este folosit ca alternativă pentru intoleranța la novocaină și lidocaină. Dimedrol prezentat în diferite forme de dozare, inclusiv pentru utilizare parenterală, care a determinat utilizarea pe scară largă în tratamentul de urgență. Cu toate acestea, o gamă semnificativă de efecte secundare, imprevizibilitatea efectelor și a efectelor asupra sistemului nervos central necesită o atenție sporită în utilizarea sa și, dacă este posibil, utilizarea unor mijloace alternative.

Clemastine (tavegil) ?? un medicament antihistaminic foarte eficient, similar în acțiune cu difenhidramina. Are o activitate anticolinergică mare, dar într-o măsură mai mică penetrează bariera hemato-encefalică. De asemenea, există într-o formă injectabilă, care poate fi utilizată ca remediu suplimentar pentru șoc anafilactic și angioedem, pentru prevenirea și tratamentul reacțiilor alergice și pseudo-alergice. Cu toate acestea, este cunoscută hipersensibilitatea la clemastină și alte antihistaminice cu o structură chimică similară.

Cicroheptadina (peritolul), împreună cu antihistaminicul, are un efect antiserotonin semnificativ. În acest sens, se utilizează în principal în anumite forme de migrenă, sindromul de denocivizare, ca un mijloc de creștere a apetitului, cu anorexie de origini diferite. Este medicamentul de alegere pentru urticaria rece.

Promethazine (pipolfen) ?? un efect pronunțat asupra sistemului nervos central a identificat utilizarea acestuia în sindromul Meniere, coreea, encefalita, boala aviară și aerul, ca antiemetic. În anestezie, prometazina este utilizată ca o componentă a amestecurilor litice pentru potențarea anesteziei.

Quifenadină (fencarol) ?? are o activitate mai puțin antihistaminică decât difenhidramina, însă se caracterizează printr-o mai mică penetrare prin bariera hemato-encefalică, ceea ce determină severitatea scăzută a proprietăților sale sedative. În plus, fencarolul nu numai că blochează receptorii histaminici H1, dar, de asemenea, reduce conținutul histaminei în țesuturi. Acesta poate fi utilizat în dezvoltarea toleranței la alte antihistaminice sedative.

Hidroxizină (atarax) ?? în ciuda activității antihistaminice disponibile, deoarece agentul antialergic nu este utilizat. Se utilizează ca agent anxiolitice, sedativ, relaxant muscular și agent antipruritic.

Astfel, antihistaminicele din prima generație, care afectează atât receptorii H1 cât și ceilalți receptori (serotonina, receptorii colinergici centrali și periferici, a-adrenoreceptorii), au efecte diferite, ceea ce a determinat utilizarea lor într-o varietate de condiții. Dar severitatea efectelor secundare nu le permite să le considere medicamente de primă alegere în tratamentul bolilor alergice. Experiența câștigată în aplicarea lor a permis dezvoltarea unor medicamente unidirecționale? a doua generație de antihistaminice.

A doua generație antihistaminice (non-sedative). Spre deosebire de generația anterioară, ele nu au aproape efecte sedative și anticholinergice și diferă în selectivitatea acțiunii asupra receptorilor H1. Cu toate acestea, un efect cardiotoxic a fost observat pentru ei în grade diferite.

Cele mai frecvente pentru ele sunt următoarele proprietăți.

  • Specificitate ridicată și afinitate ridicată pentru receptorii H1 fără efect asupra receptorilor de colină și serotonină.
  • Debutul rapid al efectului clinic și durata acțiunii. Prelungirea poate fi realizată datorită legării mari a proteinelor, cumulării medicamentului și a metaboliților acestuia în organism și eliminării întârziate.
  • Sedarea minimă atunci când se utilizează medicamente în doze terapeutice. Aceasta se explică prin trecerea slabă a barierei hemato-encefalice datorită naturii structurii acestor fonduri. Unii indivizi deosebit de sensibili pot prezenta somnolență ușoară, care este rareori cauza retragerii de medicamente.
  • Absența tahifilaxiei cu utilizare prelungită.
  • Abilitatea de a bloca canalele de potasiu ale mușchiului cardiac, care este asociată cu o prelungire a intervalului QT și a tulburărilor de ritm cardiac. Riscul acestui efect secundar este crescut atunci când sunt combinate cu antihistaminice antifungice (ketoconazol și itraconazol), macrolide (eritromicină și claritromicină), antidepresive (fluoxetina, sertralina și paroxetina), cu utilizarea de suc de grapefruit precum și la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
  • Lipsa formelor parenterale, totuși unele dintre ele (azelastină, levocabastin, bamipină) sunt disponibile ca forme topice.

Mai jos sunt a doua generație de antihistaminice cu cele mai caracteristice proprietăți pentru ei.

Terfenadină? primul antihistaminic, lipsit de un efect inhibitor asupra sistemului nervos central. Înființarea sa în 1977 a fost rezultatul cercetărilor asupra tipurilor de receptori ai histaminei, precum și asupra structurii și acțiunii blocanților H1 existenți și a inițiat dezvoltarea unei noi generații de medicamente antihistaminice. În prezent, terfenadina este utilizată din ce în ce mai puțin, ceea ce este asociat cu o capacitate crescută de a provoca aritmii fatale asociate cu intervalul QT prelungit. Astemizol? unul dintre medicamentele cu cea mai lungă durată a grupului (timpul de înjumătățire al metabolitului său activ este de până la 20 de zile). Legarea ireversibilă a receptorilor H1 este caracteristică pentru aceasta. Practic, nici un efect sedativ, nu interacționează cu alcoolul. Deoarece astemizolul are un efect întârziat asupra evoluției bolii, în procesul acut utilizarea sa este impracticabilă, cu toate acestea, aceasta poate fi justificată în cazul bolilor alergice cronice. Întrucât medicamentul are proprietatea de a cumula în organism, riscul de tulburări grave ale ritmului cardiac, uneori fatal, crește. Datorită acestor efecte secundare periculoase, vânzarea de astemizol în Statele Unite și în alte țări a fost suspendată.

Acrivastina (semprex) ?? un medicament cu o activitate antihistaminică mare, cu acțiune sedativă și anticholinergică exprimată minim. O caracteristică a farmacocineticii sale este o rată metabolică scăzută și lipsa de cumulare. Acrivastina este preferată în cazurile în care nu este nevoie de un tratament antialergic permanent datorită efectului rapid și efectului pe termen scurt, care permite utilizarea regimului flexibil de dozare.

Dimetenden (fenilești) ?? Este mai aproape de medicamentele antihistaminice din prima generație, dar diferă de acestea printr-o severitate semnificativ mai mică a efectului sedativ și muscarinic, o activitate antialergică mai mare și durata acțiunii.

Loratadină (claritină) ?? unul dintre medicamentele cele mai vândute din a doua generație, care este destul de explicabil și logic. Activitatea sa antihistaminică este mai mare decât cea a astemizolului și a terfenadinei, datorită rezistenței mai mari a legării la receptorii H1 periferici. Medicamentul nu are efect sedativ și nu potențează efectul alcoolului. În plus, loratadina practic nu interacționează cu alte medicamente și nu are un efect cardiotoxic.

Următoarele antihistaminice sunt preparate locale și sunt destinate să ușureze manifestările locale de alergie.

Levocabastin (hisstime) este utilizat sub formă de picături oftalmice pentru tratamentul conjunctivitei alergice dependente de histamină sau ca un spray pentru rinita alergică. Atunci când este aplicat local în circulația sistemică, intră în cantități mici și nu are efecte nedorite asupra sistemului nervos central și cardiovascular.

Azelastina (alergic) ?? foarte eficient pentru tratamentul rinitei alergice și a conjunctivitei. Folosit ca spray nazal și picături pentru ochi, azelastina este practic lipsită de acțiune sistemică.

Un alt antihistaminic actual? Bamipina (Soventol) sub formă de gel este destinată utilizării în leziuni cutanate alergice însoțite de mâncărime, mușcături de insecte, arsuri de meduze, degeraturi, arsuri solare și arsuri termice ușoare.

A treia generație antihistaminice (metaboliți).

Diferența lor fundamentală este că aceștia sunt metaboliți activi ai medicamentelor antihistaminice din generația anterioară. Principala lor trăsătură este incapacitatea de a influența intervalul QT. În prezent, reprezentat de două medicamente? cetirizina și fexofenadina.

Cetirizina (zyrtec) ?? selectivul antagonist al receptorilor H1 periferici. Este un metabolit activ al hidroxizinei, care are un efect sedativ mult mai puțin pronunțat. Cetirizina nu este aproape metabolizată în organism, iar rata de excreție depinde de funcția rinichilor. Caracteristica sa caracteristică este capacitatea mare de penetrare a pielii și, prin urmare, eficacitatea manifestărilor cutanate ale alergiilor. Nici în experiment, nici în clinică, cetirizina nu a arătat efecte aritmogene asupra inimii, ceea ce a determinat domeniul utilizării practice a preparatelor metabolitului și a determinat crearea unui nou medicament? fexofenadină.

Fexofenadina (Telfast) este un metabolit activ al terfenadinei. Fexofenadina nu suferă transformări în organism și cinetica sa nu se modifică atunci când ficatul și rinichii sunt afectați. Nu intră în interacțiuni medicamentoase, nu are efect sedativ și nu afectează activitatea psihomotorie. În acest sens, medicamentul este aprobat pentru utilizare de către persoanele ale căror activități necesită o atenție sporită. Un studiu al efectului fexofenadinei asupra valorii QT a arătat, atât în ​​cadrul experimentului, cât și în clinică, absența completă a acțiunii cardiotrope cu utilizarea de doze mari și administrarea prelungită. Împreună cu o siguranță maximă, acest instrument demonstrează capacitatea de a opri simptomele în tratamentul rinitei alergice sezoniere și urticarei idiopatice cronice. Astfel, caracteristicile farmacocineticii, profilul de siguranță și eficacitatea clinică ridicată fac ca fexofenadina să fie cea mai promițătoare dintre antihistaminice în prezent.

Deci, în arsenalul unui medic există o cantitate suficientă de medicamente antihistaminice cu proprietăți diferite. Trebuie reamintit faptul că acestea oferă numai ameliorarea simptomatică a alergiilor. În plus, în funcție de situația specifică, este posibil să se utilizeze atât preparate diferite, cât și diferite forme. De asemenea, este important ca medicul să își amintească siguranța antihistaminicilor.

Trei generații de antihistaminice (denumirile comerciale sunt în paranteze)

Top